ÉVALUATION DU SYSTEME DE TARIFICATION ET DE PAIEMENT DES PRESTATIONS DE SOINS ET PISTES D’AMELIORATION A LA LUMIERE DE LA GENERALISATION DE L’ASSURANCE MALADIE AU MAROC

Abstract

Les méthodes de tarification et de paiement des prestations de soins sont des outils importants qui incitent les établissements de santé à dispenser davantage les soins avec les normes de qualité. À cet égard, plusieurs pays ont essayé de développer leur système de tarification et de paiement des fournisseurs de soin afin de contribuer à la réussite de la généralisation de l’assurance maladie. À travers une revue de littérature à caractère exploratoire et comparative, l’objectif de cette recherche est de décrire les méthodes de tarification et de paiement des prestations de soins au Maroc et dans d’autres pays afin d’évaluer le modèle national et de tirer des enseignements sur les pistes d’amélioration à la lumière de la généralisation de l’assurance maladie. Au Maroc, la généralisation de la tarification à l’acte répondra à l’objectif de l’extension de l’assurance maladie, car elle permet d’inciter les établissements de soins à accroître leurs activités de soins. Pourtant, une révision tarifaire fondée sur des études de coût s’impose afin d’assurer un remboursement adéquat aux établissements de soins des deux secteurs privés et publics.

Pour les établissements de soins publics, nous estimons qu’il sera primordial de compléter le paiement à l’acte par un financement budgétaire basé sur les résultats afin de renforcer leurs efficacités et leurs efficiences. Cette amélioration en matière d’allocation budgétaire nécessite le développement d’un système d’information intégré décrivant bien l’activité hospitalière.