تطبيق بطاقة الأداء المتوازن في المستشفيات المغربية: الإبحار بين المفارقات والتحديات السياقية

الملخص

تُحلِّل هذه الدراسة تطبيق بطاقة الأداء المتوازن (Balanced Scorecard - BSC) في المستشفيات العمومية المغربية التي تواجه قيودًا في الموارد وسياقات إصلاحية مستوحاة من نموذج الإدارة العمومية الجديدة (New Public Management). وعلى الرغم من أن هذا النموذج قد حظي باهتمام واسع في السياقات الغربية، إلا أنّ تطبيقه في أنظمة الرعاية الصحية في الدول النامية لا يزال محدود التوثيق. وبالاستناد إلى نظرية المفارقة (Paradox Theory)، تسعى هذه الدراسة إلى تحليل التوترات التنظيمية المرتبطة بتطبيق بطاقة الأداء المتوازن.

تم اعتماد مقاربة نوعية من خلال إجراء عشرة مقابلات شبه موجهة مع مسؤولين في المستشفيات (الإدارة، المالية، الموارد البشرية، والتمريض). وقد تمت معالجة المعطيات باستخدام برنامج NVivo 10 وفق تحليل موضوعي ومعجمي، مع الجمع بين الترميز المفتوح والمحوري لاستخلاص المحاور الرئيسة والعلاقات بينها.

كشفت النتائج عن ثلاث مفارقات رئيسية: الأداء المالي مقابل جودة الرعاية، الابتكار مقابل الامتثال التنظيمي، والاستقلالية القطاعية مقابل الاتساق الاستراتيجي. كما أظهرت النتائج أن محور "المريض" يرتبط بقوة بالأداء العام (r = 0.43)، في حين أظهر المحوران المالي والعمليات الداخلية ارتباطًا متوسطًا (r = 0.23) ومحور التعلم التنظيمي ارتباطًا ضعيفًا (r = 0.12).

تخلص الدراسة إلى أن بطاقة الأداء المتوازن تمثل أداة فعّالة للتسيير الاستراتيجي في المستشفيات المغربية، شريطة تكييفها مع الخصوصيات المحلية. كما تؤكد على أن إدارة المفارقات وتعزيز الكفاءات الإدارية يعدان عنصرين أساسيين لتحقيق التوازن بين الفعالية، الجودة، والاتساق التنظيمي.